Congenital missing of permanent teeth affects some orthodontic patients. In treatment planning for orthodontic patient with congenital missing teeth, the orthodontist must decide whether 1) to keep the missing tooth space and replace it with prostheses or 2) close the space with orthodontic treatmen

After studying Tweed Technique in the Korean Orthodontic Research Institute Inc. (Seoul, Korea) and having clinical experience in MD Dental Clinic (Cheongju, Korea), Dr Khvan Tatiana came back to Moscow, Russia and started her own orthodontic practice using Tweed-Merrifield Technology for Caucasian

근관치료는 대부분의 치과의사가 매일 하는 치료이다. 근관치료는 비가역적인 술식으로 진단부터 치료의 종료까지 단계마다 술자의 세심한 관심과 집중이 필요하다.그뿐 아니라 통증이 있었거나 생기는 경우도 많아서 술자가 근관치료를 하면서 받는 스트레스가 만만치 않다고 생각한다.본 강의를 통해서 치과대학을 졸업하고 20년간 주로 근관치료를 하면서 느끼고 깨닫게 된 임상의 팁을 함께 공유하고자 한다.이제 막 근관치료를 시작한 후배치과의사들에게 알려주고 싶은 내용뿐 아니라, 오랫동안 근관치료를 해왔던 동료치과의사들과도 함께 나누고 싶은 주제들로

구치부는 문제가 없으나 전치부의 crowding으로 인해 심미와 기능적으로 문제를 가진 환자는 나이가 들수록 점점 늘어나고 있고 그 정도도 점점 심해지게 됩니다.한편으로는 구치부의 상실을 방치한 결과 인접치가 쓰러지고 대합치가 정출되는 부작용을 가지고 있는 환자들도 많이 있습니다.이러한 환자들에게 적절한 교정치료는 매우 중요합니다. 그러나 교정치료는 기본적으로 full mouth rehabilitation을 기반으로 하는 학문이기에 치료가 잘못되면 그로부터 오는 타격은 여타 과목보다 후유증이 크고 또 오래 갑니다.그런 이유로 언젠가

본 강의에서는 근관치료 특히 근관형성 중 발생되는 문제들의 예방과 처치방법을 여러 임상 증례들과 함께 풀어보고자 한다.1) 근관형성 중 발생되는 ledge, apical transportation, perforation2) 파절된 file의 처치3) over-instrumentation management4) 과도한 exudate에 대한 처치5) 근관치료 중 flare-up의 예방과 처치In this presentation, the problem-solving clinical techniques and preventions duri

예전부터 Surgical guide를 이용한 임플란트 시술은 우리 치과의사들의 임상에 많은 도움을 주고 있었으며, 최근 들어서 CBCT, Digital scanner와 CAD-CAM-3D Printer 등 디지털 기술이 도입되면서 임플란트 수술 Planning과 보철물의 Design과 생산까지 전 과정을 사람의 손이 아닌 컴퓨터와 이와 관련된 기계의 도움을 받고 있습니다.특히 Fully guided implant system(일명 Digital Implant system)은 3D CBCT data와 3D Intra-oral scan

총의치 치료를 성공적으로 진행하기 위해서는 치료의 각 단계에서 중요한 점들을 잘 지키는 것이 중요하다.총의치 치료과정에서 인상채득, 교합채득, 인공치배열 및 기공과정 등이 적절히 이루어지지 않으면 총의치 치료는 성공하기 어렵다.이 강의에서는 총의치 치료의 임상 및 기공과정의 각 단계에서 실패를 줄이기 위한 체크포인트와 총의치 장착 후 통증, 유지력부족, 교합 불안정등의 문제점을 호소할 때 이를 극복하는 방안에 대해 임상증례를 통해 설명하고자 한다.In order to proceed complete denture treatment s

여러 가지 원인(심한 치아 우식, 외상, 심한 치주질환 등)으로 치아를 발거하게 되면 필연적으로 치조제의 변화가 발생하게 된다.발치 후 치조제의 생리적 흡수로 인해 결손치 수복을 위한 임플란트 식립시 골 결손부가 흔히 발생하게 된다.이러한 임플란트 식립과 연관된 골 결손부의 처치를 위해 적용되는 술식으로 4가지 방법이 있다. 블록골 이식술, 치조골 신장술, 치조제 분할술, GBR(Guided bone regeneration).많은 문헌을 통해서도 확인할 수 있듯이 이 술식들 중 GBR이 가장 보편적으로 적용되고 있다.이번 강의에서는

디지털 임플란트 보철은 1999년 Atlantis의 CAD-CAM을 이용한 티타늄 커스텀 어버트먼트부터 시작되었다. 커스텀 어버트먼트는 UCLA 어버트먼트부터 시작하였으나, 최근 internal submerged type의 임플란트의 사용이 많아지면서 사용이 어려워졌다. 또한 귀금속 값의 급등으로 인한 비귀금속 캐스팅 어버트먼트는 주조변형에 의한 체결부 변형으로 여러 가지 문제를 유발하였다.초기의 디지털 임플란트 보철은 기존 방법의 인상체득과 모델제작방법으로 만들어진 석고모델을 스캔하고 디자인하여 환봉밀링방법을 이용하였다. 환봉(p

우리나라에서는 사랑니를 일반치과의사들이 많이 뽑아왔지만, 세계적으로는 그렇지 않은 경우가 많았다. 일반치의들은 외과적인 치료를 아예 안하는 경우도 많았었다.그러나 임플란트가 대중화 되면서 일반치과의사들이 외과적인 치료에 관심이 많아졌다. 비단 우리나라만의 문제가 아니라 전 세계적인 추세이다. 그러면서 자연스럽게 발치에도 관심이 증가하였고, 마찬가지로 관심이 증가하였다.그러나 일반치과의사들이 사랑니를 뽑는 방식은 숙련된 외과의사와 달라야 한다. 외과의사들은 출혈, 통증, 부종 등에 대한 처치 능력이 뛰어나기 때문에, 좀 더 액티브한

교정치료 시 동통, 줄일 수는 없을까? 성인들의 교정치료 수요가 늘어나면서 이에 대한 관심이 증가하고 있다.심미적인 이유 뿐 아니라 치주환경 개선이나 보철 및 임플란트 교정 그리고 안티에이징의 일환으로 교정치료를 하는 중장년 성인들의 교정 수요가 늘어나면서 이들의 교정치료 시 가장 중요한 “동통감소”가 최근 교정임상의 주요 화두가 되고 있다.치아이동 시 동통은 한 마디로 heavy force에 의해 나타난다. 이를 잘 알고 있는 교정의사들이 왜 지금까지 이러한 문제를 해결하지 못하고 있을까. 왜 light force를 적용하지 못하

현재 국내 치과의사의 83% 이상이 임플란트 시술을 한다는 수치가 나올 정도로 임플란트 진료는 이제는 치과임상에서 가장 비중 있고 관심을 기울이는 분야가 되었다.하지만 많은 임상의들에 의해 심겨지는 임플란트의 숫자가 늘어 감에 따라 여러 외과적, 치주적, 보철적 합병증들이 적지 않게 발생하게 되었고 이는 진료 외적인 복잡한 문제들까지 일으켜 우리에게 어려움을 주기 시작하였다.이러한 임플란트 합병증들은 환자에게는 불만족과 치과의사에 대한 신뢰 상실을, 치과의사 본인에게는 스트레스와 좌절감, 자신감의 상실을 가져오게 된다.따라서 임플란

Crown 수복 치료에서 최상의 인상채득을 목표로 정밀한 치아삭제, 격리된 마진, 그리고 적절한 인상재의 선택과 채득 기술에 치과의사들은 많은 노력을 기울입니다. 이는 수복치료에서 가장 우선시하는 수복물의 최상의 적합과, 생리적 형태 재현을 위한 근본이 되기 때문일 것입니다.Oral Scanner의 임상도입은 다양한 영역에서 매우 효과적으로 사용되어지고 있으며, 그 활용도는 갈수록 늘어 날 것입니다. 그 중 Crown 수복에 Oral Scanner가 효과적으로 사용되어지기 위해서는 기기의 발전을 통한 정밀도의 향상도 필요하지만, 현

임플란트 술식의 발전 과정중 2000년대 초반에 등장한 가장 큰 테마 중의 하나는 아마도 발치와에 관한 재조명이었을 것이다.그 이전에는 발치 후 식립 시기를 분류하고 추가적인 GBR을 하는가의 문제로 많은 학술적 논쟁이 있어왔다.그나마 발치 후 즉시 임플란트를 식립하는 것이 발치와에 대한 고려사항 중 가장 큰 이슈였다.하지만 Araujo, Lindhe 등을 시작으로 세계의 수많은 학자들이 발치와 보존술에 대한 임상, 동물 연구를 시작함에 따라 세계적인 치료의 트렌드가 바뀌기 시작하였다.수년 전 이탈리아의 Rocuzzo 선생은 이미

임플란트 치료가 일반 치과치료의 일부분으로 되어가는 과정 중에, 다양한 임플란트 합병증에 대한 치료를 필요로 하는 환자 사례가 급증하는 상황을 보면서 당혹해지는 경우가 많아지게 되었다.임플란트 합병증은, 임플란트가 우리 신체의 일부분으로 되어가는 생물학적인 과정에서 발생하기도 하며, 자연 치아의 dentogingival junction과 유사해 보이지만 차이가 있는 implant-gingival junction 주변에서 많이 발생할 수 있을 뿐만 아니라, 최종 보철물까지 완성한 이후에도 다양한 합병증을 경험할 수 있다.각각의 원인이

근관치료를 하는 치과의사에게 가장 곤혹스러운 일 중 하나는 이유 없이 통증이 계속 되거나 통증의 원인이 정확하게 파악되지 않을 때이다. 특히 근관치료 완료 후에 나타나는 통증은 환자들에게 불편감을 넘어 불안감을 준다.근관치료 후에 나타나는 통증은 정상적인 술후동통이나 급성치근단염 외에도 의외로 심리적인 문제가 많이 작용한다. 즉, 의사가 환자의 신뢰를 잃거나 의사-환자 간의 사소한 문제로 인해 관계가 훼손 되었을 때 빈번히 나타난다.실제로 필자에게 second opinion을 들으러 오는 많은 환자들에서 이러한 patient-doc

치주질환은 우리나라 외래 다빈도 상병명 2위(건강보험심사평가원 2010~2018)를 차지하고 있다. 치주질환의 원인은 여러 요인들이 있으나 보편적으로 특정 미생물 군에 의해 유발되는 치아주위조직의 염증성 질환으로 알려져 있다. 치주질환 예방 및 관리는 구강건강 뿐 아니라 전신건강과도 밀접한 관련이 있으며, 전신질환자가 심한 치주질환을 가지고 있을 때, 정상적인 치주상태를 가진 심혈관 질환자 보다 사망할 확률이 더 높으며 당뇨병 합병증인 당뇨병성신증으로 사망할 확률은 8.5배 더 높다는 연구보고가 있다.치주질환 예방 및 관리에 있어서

구강은 긴 소화관의 시작 부분으로 감염원의 주요 경로 중 하나이며, 감염의 증상이 먼저 나타나기도 한다. 또한 전신질환 뿐 아니라 영양소 부족, 약물 섭취, 음식물의 자극, 다양한 물리적, 화학적 자극의 흔적이 남기도 하므로 구강을 잘 관찰하면 많은 정보를 얻을 수 있다. 스케일링으로 치은의 염증이 호전될 줄 알았는데 치료 후에도 여전히 잇몸의 발적과 통증을 호소한다든지, 스케일링을 받고 나서 바로 입안이 뿐 아니라 목이 붓고 침 삼키기가 어렵다고 항의하며 내원한 환자에게 무엇을 의심하여 검사하고 감별진단을 할 것인가?또한 다른 질

Part of the dental outpatients require psychosomatic assessment and treatment. The main disorders are Glossodynia, Burning mouth syndrome, Atypicalodontalgia, Oral dysesthesia, Occlusal dysesthesia, Taste abnormality, Xerostomia, Halitophobia, Temporomandibular disorders (TMDs), etc.These patients w

In 2016 FDI(World Dental Federation) adopted policy statements of sports dentistry, and launched a "Sports & Dentistry" project from 2019 with Sunstar. Whether people practice their sport as a hobby or professionally, their oral health is an important element of their general health and impacts thei